Een tenniselleboog, ook wel bekend als epicondylitis lateralis of laterale epicondylalgia, is een veelvoorkomende aandoening die gepaard gaat met irritatie of ontsteking van de pezen van de strekspieren van de onderarm. Deze pezen hechten aan de buitenzijde van de elleboog, bij het ellebooggewricht (articulatio cubiti) aan het opperarmbeen (epicondyl).
Wat is een tenniselleboog?
De elleboog bestaat uit drie botten: het bovenarmbeen (humerus), het spaakbeen (radius) en de ellepijp (ulna). Bij een tenniselleboog is er sprake van een irritatie of ontsteking van de spier-peesovergang (tendomyogeen) of de pees-bot overgang (tendinitis) van de strekpezen (extensoren) van de onderarm. Deze pezen zijn essentieel voor het strekken van de pols en vingers.
Oorzaken van een tenniselleboog
Hoewel de naam anders doet vermoeden, ontstaat een tenniselleboog niet uitsluitend door sportactiviteiten. Vaak is er sprake van een overbelasting door werkzaamheden die repetitieve bewegingen met de hand en onderarm vereisen. Denk hierbij aan:
- Tillen, knijpen en draaien van de onderarm tegelijkertijd.
- Langdurig computerwerk.
- Werkzaamheden met veel dezelfde, repetitieve handelingen.
Soms kan een tenniselleboog acuut ontstaan, maar meestal is er sprake van een geleidelijk proces van overbelasting.
Symptomen van een tenniselleboog
Klachten aan de buitenzijde van de elleboog worden niet altijd direct toegeschreven aan een tenniselleboog. Mogelijke symptomen zijn:
- Pijn aan de buitenzijde van de elleboog.
- Vermindering van kracht in de onderarm.
- Uitstraling van de pijn naar de duim toe.
- Tintelingen of een doof gevoel aan de bovenzijde van de onderarm.
Bij aanhoudende klachten is het raadzaam om een fysiotherapeut te raadplegen die gespecialiseerd is in elleboogaandoeningen. Een lichamelijk onderzoek en eventueel een echografie-onderzoek kunnen uitsluitsel geven over de diagnose.
Behandeling en Herstel
De behandeling van een tenniselleboog richt zich voornamelijk op het verminderen van de pijn en het herstellen van de functie van de onderarm en elleboog. Oefentherapie en gerichte behandelingen door een fysiotherapeut spelen hierbij een cruciale rol. In de meeste gevallen (ongeveer 90%) zijn de klachten binnen een jaar verdwenen, mits er rekening wordt gehouden met de aandoening en de juiste revalidatie wordt gevolgd.
Fase 1: Pijngrens en Mobilisatie
In de eerste fase van het herstel is het doel om te starten met oefeningen die de strekspieren en -pezen van de onderarm stimuleren, zonder de pijn te verergeren. Deze oefeningen worden uitgevoerd binnen de pijngrens.
1. Olifantenoren
- Sets: 3
- Herhalingen: 12
Ga op een stoel zitten. Breng uw handen naar de oren en de ellebogen zijwaarts. Beweeg vervolgens de ellebogen naar voren en weer zo ver mogelijk zijwaarts.
2. CTO Mobilisatie
- Sets: 3
- Herhalingen: 8
Houd de armen op schouderhoogte naast u. Kijk naar één zijde en draai de hand waar u naar kijkt open omhoog, terwijl de andere arm (waar u dus niet naar kijkt) omlaag beweegt. Wissel deze beweging af.
3. Zittend rekken extensoren
- Sets: 3
- Herhalingen: 8
Ga zitten en breng uw gekwetste arm omhoog tot schouderhoogte. Wijs met uw gehele hand naar de vloer, terwijl uw arm gestrekt op schouderhoogte blijft. Pak de hand die naar de vloer wijst vast met uw andere hand. Draai de hand van de gekwetste arm vervolgens naar buiten, waardoor de pols naar binnen draait. Herhaal dit.
Fase 2: Versterking van Pezen en Spieren
In deze fase ligt de focus op het versterken van de pezen en spieren middels oefeningen. Het is hierbij essentieel om de belasting op de pees geleidelijk op te bouwen.
1. 2D Diagonaal Flexie
- Sets: 3
- Herhalingen: 12
Ga breed staan en pak een elastiek met de aangedane arm. De gezonde arm blijft langs het lichaam. Breng de aangedane arm naar beneden, richting uw andere hand, en kom langzaam weer terug.
2. 2D Diagonaal Extensie
- Sets: 3
- Herhalingen: 12
Ga breed staan en pak een elastiek met de aangedane arm. Breng uw arm gestrekt zijwaarts omhoog en kom langzaam weer terug.
Aanvullende Adviezen en Oefeningen
Naast de specifieke oefeningen uit de verschillende fases, zijn er algemene adviezen en aanvullende oefeningen die kunnen bijdragen aan het herstel.
Rekken van de Arm
Rek de arm gedurende 40 seconden met een gelijkblijvende kracht. Herhaal dit 3 keer per dag. Het rekken kan, zeker in de beginfase van het herstel, prettiger aanvoelen als de arm warm is.
Alternatieve Rekmethode
De eerder genoemde rekoefening kan voor sommigen te intensief zijn. Een alternatieve, mildere manier van rekken kan dan uitkomst bieden.
Vroeger werden er vaak excentrische oefeningen geadviseerd om pezen en spieren te versterken. Deze oefeningen maakten gebruik van de zwaartekracht met een gewicht. Echter, uit ervaring blijkt dat deze specifieke oefening niet altijd een positief verschil maakt bij het herstel van een tenniselleboog en bij verkeerde uitvoering zelfs het herstel negatief kan beïnvloeden.
Hoe tennisarm te verhelpen – Beste rek- en strekoefeningen – Dr. Berg
Belangrijke Disclaimer
De oefeningen en informatie op deze pagina zijn bedoeld als suggesties ter ondersteuning van uw herstel. Fysioefeningen.nl is niet verantwoordelijk voor de ontwikkeling van uw klachten. Indien u vragen heeft over de oefeningen, twijfelt over de uitvoering, of niet zeker weet of een oefening geschikt is voor uw situatie, raadpleeg dan altijd een deskundig fysiotherapeut. In onze praktijk geven we doorgaans 2 simpele oefeningen mee die u thuis kunt doen. Deze oefeningen kunnen een mogelijke aanvulling zijn op manuele behandelingen.
tags: #oefeningen #tennisarm #youtube